Hidradenitis süpürativa; her iki koltuk altı, göğüs altları, kasıklar, bacakların birbirine sürten yüzeyleri ve anogenital bölge gibi özellikle apokrin ter bezlerinin yoğun olduğu bölgelerde yerleşim gösteren bir hastalıktır. Halk arasında “köpek memesi” olarak da bilinir.

Hastalığın belirtileri nelerdir?

Deri ve deri altında ağrılı, kırmızı şişlikler ve apseler en yaygın şikayetidir. İrinli sivilcelere de yol açabilirler. Apseler olduğu yerde veya deri altında kendine tünel gibi bir yol oluşturarak açılıp pü çıkartırlar. Kötü kokuya, hatta kanamaya neden olabilirler. Haftalar, aylar içinde genellikle iz bırakarak iyileşirler. İzler deriden çökük veya kabarık olabilir. İyileşme alanlarında ikili, üçlü siyah noktalar gelişebilir. Hidradenitis süpürativanın yaygınlığı ve ciddiyeti kişiler arasında, ya da aynı kişide değişik zamanlarda farklılıklar gösterir. Erkeklerde daha şiddetli seyir gösterme eğilimindedir. Tek bir bölgede ya da birden çok bölgede görülebilir.

Hastalık kimlerde görülür?

Genellikle ergenlik dönemi sonrası başlar ve yıllarca devam eder. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür. Hastalığın erken tanı ve tedavisi, gelişebilecek izleri önlemek ve tedavi başarısı açısından faydalıdır.

Hastalığın oluşmasına neden olan faktörler nelerdir?

Hidradenitis süpürativanın kesin nedeni bilinmemektedir. Apokrin ter bezinin de bulunduğu kıl folikülünde tıkanıklık, genişleme ve bunlara ikincil olarak gelişen bazen mikropların da eşlik ettiği yangı hastalığın gelişiminde rol alır. Genetik yatkınlık, cinsiyet hormonları, bazı hormonal bozukluklar (polikistik over sendromu), obesite, glisemik indeksi yüksek gıdaların tüketilmesi, sigara gibi faktörler hastalığın ortaya çıkmasında suçlanan faktörlerdir.

Tanı nasıl konulur?

Tanı hekim tarafından klinik bulgularla konulur. Tanıyı doğrulamak için bazen biyopsi alınması gerekebilir. Lezyonlardan bakteriyel inceleme amacıyla sürüntü örneğinin alınması ve bazen çeşitli kan tahlillerinin yapılması gerekebilir.

Hastalığın komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmezse yıllarca devam edebilen bir hastalıktır. Neden olduğu görüntü ve koku nedeniyle hastalarda utanma, depresyon gibi bulgulara ve sosyal izolasyona yol açabilir. Ayrıca infeksiyon gelişimi, anemi, lenf akımında bozulma, üretra, mesane, periton ve rektuma fistülizasyon, protein eksikliği, ileri olgularda skarlaşmaya bağlı kontraktür gelişmesi ve ekstremitelerde hareket kısıtlılığı gibi sonuçlara neden olabilir. Lezyonların üzerinde nadir olarak deri kanseri de gelişebilir.

Hidradenitis süpürativa nasıl tedavi edilir?

Hidradenitis süpürativada birçok tedavi seçeneği mevcuttur. Tedavi şikayetlerin, enfeksiyon ve lezyonların yaygınlığına göre yapılır. Bu amaçla topikal ve sistemik antibiyotikler, bağışıklık sistemini düzenleyen ilaçlar, lazer tedavisi ve ciddi durumlarda cerrahi tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.

Tedavi sırasında nelere dikkat edilmelidir?

Hastalığın kontrol altına alınmasında yaşam tarzının düzenlenmesi önemlidir. Bunlar;

• İlgili bölgelerin temiz, kuru tutulması
• Bölgesel hijyene dikkat edilmesi
• Sürtünme ve nemin azaltılması (sentetik ve dar giysilerden kaçınılması)
• Sigara içilmemesi
• Kilo verilmesi (fazla kilo, deri kıvrımlarının derinliğini arttırarak; sürtünmenin daha fazla olmasına, bölgesel tahrişe ve bakteri çoğalmasına neden olur).
• Diyetin düzenlenmesi