Ekzemanın avuç, el sırtı ve/veya el parmaklarında ortaya çıkması ile oluşur. El ekzeması toplumda oldukça sık görülen bir deri hastalığıdır. El ekzeması atopik egzemalı bireylerde daha sık görülebilmektedir.

Başlangıçta kızarık ve şiş bir zeminde çok sayıda su dolu kabarcıklar ve bunların hızla açılmasıyla sulantı ve kabuklanmalar ortaya çıkar. Daha sonra hafif kızarık bir zeminde çok sayıda kepeklenme ve kabuklanma gözlenir.

İlerlemiş dönemde ise deri kalınlaşmış ve üzerinde kepeklenme belirgindir, yarıklar gelişebilir. Her dönemde kaşıntı görülebilmektedir.

Tedavide ana amaç nedenin saptanması ve bu etkenle temastan kaçınmaktır. Sebebi ne olursa olsun ekzemada başarılı bir tedavi için tetikleyici, durumu kötüleştirebilecek faktörlerden kaçınmak gerekir.

Ekzemada kaçınılması gereken tetikleyici faktörler;

• Su ve sabunla uzun süreli temas derinin doğal koruyucu tabakasının kaybına neden olmaktadır. Bu nedenle ellerimizin temizliğinin derimizin PH’sına uygun, kokusuz ve renksiz bir temizleyiciyle yapılması daha uygundur.
• Sıcak veya soğuk su yerine ellerin ılık su ile yıkanması daha uygundur.
• Özellikle uzun seyirli ekzemada nemlendiriciler derinin kaybettiği nemi kazandırmaya yardımcı olabilir. Her el yıkama sonrası mutlaka eller nemlendirilmelidir.
• İş yaparken yüzüklerin çıkarılması tahriş edici maddelerin yüzüklerin altında birikmesini engelleyecektir.
• Temizlik, bulaşık, çocuk bakımı gibi işlerde koruyucu eldivenler ve bulaşık ve çamaşır makinesi kullanılmalıdır.
• Kısa süreli işlemler sırasında eldiven kullanımı önemlidir. Uzun süre eldiven kullanımının terlemeyi arttırabileceği unutulmamalıdır. Eldiven içine pamuklu eldiven giyilmesi uygun olacaktır. Pudralı eldivenler (klasik beyaz eldivenler) klinik bulguları şiddetlendirebildiğinden kullanımları uygun değildir.
• Tuvalet ve banyo temizleme gibi uygulamalar sırasında güçlü deterjanlar ile ellerin teması kesilmelidir.
• Domates, portakal, limon gibi maddelerle doğrudan el teması engellenmelidir.
• Saç boyama sırasında olası alerjenlerden kaçınılması ve korunma önemlidir.

Tedavi seçenekleri

• Deriye sürülerek uygulanan steroidli kremler kaşıntı ve kızarıklığın düzelmesinde, ekzemanın iyileşmesinde yararlıdır. Ancak kısa süreli kullanımları uygundur. Uzun süreli sık kullanımları yan etkilere sebep olmaktadır.
• Ekzema sulantılı ise doktorunuzun önereceği ilaçlar ile ıslak pansuman uygulaması gerekir.
• Hastalık çok şiddetli ise sistemik steroidler kısa süreli kullanılabilir.
• Bu tedavilere yanıt alınamıyorsa yerel olarak pimekrolimus, takrolimus kremler uzun süreli kullanılabilirler veya fototerapi gibi diğer tedavi seçenekleri uygulanabilmektedir.
• Yoğun ve inatçı kaşıntı bu hastalarda genellikle vardır. Kaşınma hastalığın şiddetlenmesine neden olur. Bu nedenle doktorun verdiği kaşıntı ilaçları düzenli olarak kullanılmalı, tırnaklar kısa kesilip törpülenmelidir.
• Doktorunuza başvurmadan herhangi bir tedavi değişikliği yapmayınız.